Castratie reu
Castratie van begin tot einde
Stap 1: het anesthesie plan
Allereerst wordt er een anesthesie plan opgesteld: afhankelijk van onder andere de leeftijd en gezondheidsstatus wordt een keuze in de narcose middelen gemaakt.
Bij deze castratie is gekozen voor de onderstaande middelen:
- Dexmedetomidine (lage dosis): wordt hij rustig van en stilt wat pijn. De bijwerkingen (eerst hogere, daarna lagere bloeddruk) kan hij, als jonge gezonde hond, prima aan. Daarnaast doseren we hem extra laag, dankzij alle andere middelen die we gebruiken.
- Ketamine (lage dosis): vooral pijnstillend, maar heft ook wat bijwerkingen van dexdomitor op en zorgt er voor dat we verder minder slaapstofjes nodig hebben
- Buprenorphine (lage dosis): opiaat pijnstiller (goede pijnstilling!) die 6 tot 8 uur werkt en ook wat slaperiger maakt
- Carprofen: familie van ibuprofen en diclofenac, dus pijnstilling, vooral alvast voor na de operatie
- Lidocaïne/adrenaline: lokaalverdoving waar de huidsnede gemaakt wordt en in zijn testikels
- Propofol: om hem echt even diep in slaap te brengen om hem te kunnen intuberen (slangetje in luchtpijp te brengen)
- Isofluraan (lage dosering): stofje wat hij door het slangetje in zijn luchtpijp inademt om in slaap te blijven tijdens de anesthesie
- Extra zuurstof: tijdens (en voor) de anesthesie is het belangrijk om genoeg zuurstof bij al je organen te krijgen
- Infuus-vloeistof: de gebruikte anesthesie stoffen hebben een mild effect op de bloeddruk (en op urine-productie), dus dat compenseren we met wat extra infuusvloeistof
Stap 2: de spullen klaarleggen
Om zo’n operatie goed en schoon uit te kunnen voeren heb je een aantal zaken nodig. Op de foto hieronder is te zien wat daar in de operatiekamer bij komt kijken.
- Hechtdraad (monofilament en getwijnde draad)
De “disposables” (eenmalig te gebruiken zaken) liggen al klaar - Extra absorberend wegwerp bedje
- Mondkapjes en operatiemutsjes voor de chirurg en assistente
- Steriel verpakte handschoenen
- Steriel verpakte operatiedoek voor patiënt
- Steriel verpakte operatiedoek voor gereedschaptafeltje
- Steriel verpakt operatie gereedschap
- Steriel verpakt scalpelblad
- Steriel verpakte, niet-traumatische hechtdraad (monofilament en getwijnde draad)
- Extra absorberend wegwerp bedje

Stap 3: het inleiden van de anesthesie
Als alles dan klaarligt, kan er begonnen worden met de anesthesie
Op dit moment heeft Mick al bijna alle medicatie en pijnstilling gekregen. Alleen het lokaal verdoven wordt op het laatste moment gedaan.
Dus nog even verhuizen van onze voorbereidingsruimte naar de operatiekamer en we kunnen beginnen!
Stap 4: De operatie
Mick wordt verplaatst van de voorbereidingsruimte naar de operatiekamer. Daar wordt hij aangesloten op de monitoring en het gasanesthesie apparaat. Nog het laatste schoonmaken van het operatieveld en de chirurg wast zich tegelijkertijd voor de operatie. Omdat je alles zo schoon mogelijk doet, is antibiotica niet nodig.
Beide balletjes worden verwijderd, en de wond wordt weer gehecht. We gebruiken het liefst hiervoor monofilament draad. Dat wil zeggen dat het uit een enkel stuk materiaal bestaat. Getwijnde draden (zoals normaal touw) knoopt wel makkelijker, maar heeft een veel groter risico op infectie. Dus dat gebruiken we alleen als het echt moet.
Stap 5: Wakker worden
Nu de operatie voorbij is, moet Mick nog even wakker worden. Dat doen we door de isofluraan uit te zetten (de anesthesiedamp die we in zijn inademingslucht vermengden) en door een tegengif te geven tegen de dexmedetomidine. De ketamine is al grotendeels uitgewerkt. Daarom is het ook zo belangrijk dat hij nog als extra pijnstilling buprenorphine en carporal gekregen heeft. Want een groot deel van zijn pijnstilling die hij tijdens de operatie kreeg, is ineens weg!
Zodra hij weer zelf kan slikken (en zich dus niet meer kan verslikken), halen we het slangetje uit zijn luchtpijp.
Dan wordt hij op een warmtematje in de verkoeverruimte gelegd met wat extra zuurstof voor zijn neus. Zo laten we hem even nog wat nasuffen.
Drie uur na de start van de anesthesie is Mick al weer toe aan een wandelingetje. Hij zal de rest van de werkdag nog wel onder de indruk zijn van de buprenorphine, maar gelukkig heeft hij daardoor ook nauwelijks pijn.